À l'attention de : SASu DM - 4 Parc de la rocade 62114 Sains en gohelle - Tél 0972308448 - ou par mail
Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/ ci-dessous :
rétractation impossible pour les produits suivants : bien confectionné spécialement pour le consommateur (du sur-mesure par exemple) produit périssable
Commandé le (*)/reçu le (*) :
Nom du (des) consommateur(s) :
Adresse du (des) consommateur(s) :
Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :
Date :
(*) Rayez la mention inutile.
Adressez ce courrier en lettre recommandée avec accusé de réception.